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    避孕藥不適合糖尿病腎病患者

    作者: 來源:39健康網 時間:2019-10-22 14:19:29

        有些婦女患糖尿病腎病時害怕或不愿懷孕,于是就服用避孕藥。殊不知,避孕藥可以促進糖尿病腎病的惡化,提高病人對胰島素的需要量。同時患糖尿病腎病的婦女,她們血液粘滯度本來就比一般人高,再加上口服避孕藥,可增加血液的凝固性,而使發生腦血管病的危險性加大。所以當婦女患有糖尿病腎病時,最好不服避孕藥,而應改用其他避孕方法為宜。
      報告說,服用口服避孕藥以及伴隨的腎素血管緊張素系統(RAS)的激活可能是導致糖尿病腎病的危險因素。
     
      最初的研究對象是12名患糖尿病腎病的口服避孕藥使用者和10名非糖尿病腎病的口服避孕藥使用者。Dr.Ahmed的研究組還包括了沒有服用口服避孕藥的29名糖尿病腎病和41名非糖尿病腎病受試者。將服用卡托普利后的腎血漿流量作為RAS活性的指標。
     
      沒有服用口服避孕藥的非糖尿病腎病受試者腎血漿流量“輕度”升高,相比之下,服用了口服避孕藥的非糖尿病腎病受試者的腎血漿流量顯著升高。另外,正如所期望的那樣,沒有服用口服避孕藥的糖尿病腎病患者腎血漿流量升高程度更顯著,但服用避孕藥的糖尿病腎病患者對血管擴張劑的反應是最明顯的。
     
      經過平均20.7年的隨訪發現,18%的口服避孕藥使用者出現顯著蛋白尿,而沒有使用口服避孕藥的受試者中僅2%出現顯著蛋白尿。經過發病年齡和血壓校正后,口服避孕藥的使用仍然是這一情況出現的強力指示因子(相對危險度8.9)。
     
      總之,糖尿病腎病患者選擇如何避孕是我們今天的主要話題,通過避孕藥來避孕對于糖尿病腎病患者來說是有害的,我們不推薦,最好還是要選擇其他方式來避孕,既可以避免生育又可以避免糖尿病腎病的進一步惡化。

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